幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是現(xiàn)所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。

幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預后是胃癌。在1994年幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子。2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個洋名叫H.pylori，有的醫(yī)生還會把其簡寫為“Hp”或“HP”。

1.幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2.幽門螺桿菌感染能夠引起慢性胃炎。主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反復發(fā)作。

3.患者感染幽門螺桿菌后產(chǎn)生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

1、口-口傳播：若正常人與感染者的唾液、嘔吐物等接觸，可能會被傳染；

2、糞-口傳播：若正常人與感染者的糞便接觸，且接觸后再通過進食、洗臉等方式接觸自身口腔，可能會引起傳染；

3、醫(yī)源性感染：若感染者經(jīng)過消化內(nèi)鏡檢查后，未經(jīng)徹底滅菌，可導致其他人檢查時被傳染幽門螺桿菌；

4、食物性傳播：若正常人進食攜帶有幽門螺桿菌的食物、水源，也可能會被感染。

HP感染后，有相當一部分患者是沒有癥狀的，只是攜帶狀態(tài)。部分患者會發(fā)生胃炎、胃潰瘍等疾病，不同疾病的臨床表現(xiàn)不同，但主要癥狀有反酸、燒心、口臭、腹痛等。除此之外，HP感染還可導致飲食后上腹部飽脹或疼痛，常伴隨其它消化不良癥狀，如噯氣、腹脹和食欲消退等癥狀。

哪些人建議根除治療幽門螺旋桿菌？

患有消化性潰瘍的患者、慢性胃炎有胃癌家族史的患者、胃癌術(shù)后的人群及其一級親屬、患有胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者等等，都需要及時治療根除幽門螺旋桿菌。

（1）高齡老年人：根除HP的最佳年齡是18-40歲，一般根除后10年受益最大。老年患者對HP根除藥物的耐受性和依從性降低，且抗菌藥物不良反應的風險增加，根除HP預防胃癌的獲益較低。因此需要結(jié)合患者年齡、全身情況及家庭因素具體分析。

（2）伴有嚴重疾病患者：系統(tǒng)性疾病、惡性腫瘤、老年癡呆、精神類疾病、肝/腎/心等重要臟器功能衰竭或更加嚴重的疾病。

（3）14歲以下無消化性潰瘍、消化不良的兒童：兒童HP感染者發(fā)生嚴重疾病的風險低，且根除治療的不利因素較多，包括抗菌藥物選擇余地小、兒童對藥物不良反應耐受性低等；加之兒童感染HP后有一定的自發(fā)清除率。14歲以下兒童除非有明確指征，否則不作HP篩查和治療。

（4）胃食管反流病、肥胖、炎癥性腸病、哮喘患者等是否需要根除HP，目前意見不一，爭論比較大。要根據(jù)患者具體情況進行分析，不能一概而論。

目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需通過內(nèi)鏡獲取活組織進行檢測，非侵入性方法則不需進行內(nèi)鏡檢查。

尿素[13C/14C]呼氣試驗。整個試驗過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感，是目前理想的檢測方法之一。

目前臨床上常用的治療方案是四聯(lián)療法。這是一種聯(lián)合用藥方法，可以用來根除幽門螺旋桿菌感染。療程一般為 10-14日，由四種藥物組成。

（1）飯前便后洗手，愛干凈重衛(wèi)生；

（2）進餐時使用公筷；

（3）避免嚼碎食物口對口給孩子喂食；

（4）個人的生活用品應分開使用，不共用牙刷、碗筷等；

（5）保持營養(yǎng)均衡，多鍛煉身體，提高自身免疫力。